В настоящее время для измерения температуры тела применяют разные виды термометров: ртутный, электронный, инфракрасный, а также термополоски (специальные полоски, которые при прикладывании к телу изменяют свой цвет в зависимости от температуры) и др.
Чаще всего пользуются ртутным и электронным термометрами. Измеряют температуру тела у детей в разных местах: в подмышечной впадине, прямой кишке, ротовой полости, наружном слуховом проходе, на лбу.
Нормальная температура у ребенка может колебаться в течение дня примерно на 0,5-1 градус, с повышением в вечерние часы.
Максимальный уровень температуры наблюдается с 17-19 часов вечера и может доходить до 37,4 градусов.
При измерении в подмышечной ямке нормальные колебания температуры тела составляют 36,5-37,4°С, нормальная ректальная температура считается 37,6°-37,8 С, оральная температура 37,6°С.
Причины повышение температуры у ребенка могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Часто температура повышается при вирусных (грипп, ротавирус, вирус герпеса человека) и бактериальных (стрептококк, стафилококк, сальмонелла) инфекциях. Патогенные микроорганизмы попадая в организм ребенка начинают вырабатывать вещества пирогены, которые вызывают температурную реакцию. Повышенная температура иногда встречается при патологиях эндокринной системы, например, при гипертиреозе, при онкологических состояниях, иммунных заболеваниях, большой кровопотере и травме.
Принято различать «розовую» и «белую» лихорадку. При розовой лихорадке теплопродукция соответствует теплоотдачи тела. Кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Это более благоприятный по течению вариант лихорадки.
При «белой» лихорадке кожа бледная с мраморным рисунком, холодная. «Белая» лихорадка может сопровождаться ознобом, судорогами, нарушением микроциркуляции.
1. Когда надо сбивать температуру у ребенка (и какую температуру надо сбивать)
Необходимо знать, что лихорадка не является абсолютным показанием к снижению температуры. И снижение температуры на 1-1,5 градусов достаточно, чтобы облегчить состояние ребенка. Не обязательно добиваться понижения температуры до нормальных значений. Обычно температуру измеряют два раза вдень в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера. Такой режим измерения позволяет отследить температурные колебания.
1.У детей в возрасте старше 3 месяцев:
-при температуре тела 39,0°С и выше;
-и/или — при наличии мышечной или головной боли;
2.У детей до 3 месяцев жизни: — при температуре тела 38°С и выше.
У детей с хроническими заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы: — при температуре тела 38,5°С и выше.
Жаропонижающие средства применяют только при повышенной температуре, а не курсом. Бесконтрольное применение жаропонижающих средств создает мнимое благополучие и способствует запоздалому назначению основного лечения.
Снизить температуру ребенку помогут физические методы охлаждения. Если у ребенка красный тип лихорадки – кожа горячая, руки и ноги теплые, его необходимо раздеть и обтирать водой комнатной температуры 22-25 градусов. Если у ребенка озноб, холодные конечности, то обтирание водой не показано. Наоборот, необходимо механически растирать кисти и стопы, чтоб они согрелись.
Не рекомендуется для охлаждения пользоваться холодной водой, так как это может вызвать спазм сосудов и усилить озноб. Обтирание уксусным или спиртовым раствором опасно тем, что может вызвать ожог кожи ребенка.
Использование кубиков льда для борьбы с лихорадкой способствует спазму сосудов, что только ухудшит состояние малыша.
Как еще помочь ребенку бороться с инфекцией
Жаропонижающие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам – НПВС, они снижают температуру, уменьшают выраженность воспалительной реакции и обладают обезболивающим эффектом. Считается, что чем выше лихорадка, тем большее понижение температуры вызывает препарат. У детей применяют парацетамол и ибупрофен, которые выпускаются в специальных детских формах – суспензии и свечах. Они обладают приятным вкусом, поэтому добавлять лекарство в компот или сок нет необходимости. При дозировании жидких форм нужно пользоваться мерной ложкой или шприцем, строго следовать инструкции.
Аспирин и анальгин не разрешены к применению в детском возрасте, так как вызывают опасные побочные эффекты.
Рекомендуется начинать снижение температуры у ребенка с применения суспензии парацетамола. Температура начинает снижаться через 30 минут и достигает минимальной через 2 часа. Действие препарата продолжается 3-4 часа.
Свечи начинают действовать через 2-3 часа после приема и продолжительность терапевтического эффекта дольше, чем у жидкой формы.
Если после приема жаропонижающего температура долго не снижается, то допускается комбинировать один препарат в разных формах:
сначала дать раствор парацетамола, а через 2-3 часа свечу – это увеличивает продолжительность жаропонижающего действия.
Ибупрофен начинает действовать уже через 30 минут после приема, следующий прием препарата возможен через 6-8 часов, при условии, что температура вновь повысилась.
Одновременное применение ибупрофена и парацетамола может вызвать острую почечную недостаточности, а также повышает риск выраженной гипотермии.
Повышение температуры является защитной реакцией организма. Снижать ее необходимо только по показаниям. Адекватный питьевой режим и прием жаропонижающих приводят к улучшению состояния ребенка. Однако в некоторых ситуациях необходимо обратиться к врачу:
