Рак простаты – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин.
Сегодня болезнь хорошо лечится, если ее удается обнаружить на ранней стадии. В рамках Всемирного дня борьбы с раком предстательной железы, который ежегодно отмечается 11 июня, к.м.н. онкоуролог, заведующий отделением урологии клиники «Медскан Hadassah» Дмитрий Рощин рассказывает, какой именно должна быть диагностика и кому она необходима.
Вопреки распространенному мнению, рак предстательной железы далеко не всегда сопровождается явными симптомами. Проблемы с мочеиспусканием, ночные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и другие признаки в большинстве случаев связаны с гиперплазией предстательной железы, а не с раком, который на ранних стадиях протекает незаметно.
Обнаружить рак предстательной железы можно с помощью комплекса обследований, которые рекомендуется проходить всем мужчинам старше 45 лет. В том случае, если в семье у близких родственников были случаи рака предстательной железы или BRCA-ассоциированного рака молочной железы у женщин, скрининг может быть рекомендован в более молодом возрасте – уже в 40 лет.
Скрининг на рак простаты включает сдачу крови на ПСА (простатспецифический антиген) и пальцевое ректальное исследование – ощупывание предстательной железы через прямую кишку. Важно помнить, что повышение концентрации ПСА не всегда указывает на рак. Аналогично и с изменениями в структуре предстательной железы, которые можно обнаружить при пальцевом ректальном исследовании – их обнаружение необязательно связано с раком. Данные этих обследований должны рассматриваться комплексно, а в зависимости от полученных результатов в дальнейшем могут быть назначены другие обследования, например, МРТ или биопсия.
«Необходимость скрининга на рак предстательной железы остается предметом обсуждений. Он показан большому количеству людей и при этом достаточно дорог, но самая главная проблема – гипердиагностика. При его проведении нередко обнаруживают клинически незначимые опухоли, которые медленно прогрессируют, не угрожают жизни и не сокращают ее продолжительность, а потому не требуют проведения агрессивной терапии. Это, однако, не значит, что скрининг на рак предстательной железы не нужен. Например, исследования четко показывают, что мужчинам от 55 лет и старше он полезен. Пациенты должны сохранять онкологическую настороженность, знать о возможных симптомах и вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта», - рассказывает Дмитрий Рощин.
Важно не просто пройти скрининговое обследование, но и обсудить полученные результаты с врачом, чтобы взвесить все возможные риски. В некоторых случаях активная терапия просто необходима, а иногда пациенту может быть предложено динамическое наблюдение.
