Микродозинг инъекций для снижения веса стал популярным трендом: обсуждения вышли за пределы медицинских сообществ — о тренде говорят на страницах модных журналов и в соцсетях.
Но что врачи думают о введении сверхмалых количеств семаглутида и тирзепатида, и есть ли у этой моды реальная польза?
В мире борьбы с лишним весом всё чаще обсуждают идею микродозирования — введения небольших доз препаратов для более мягкого снижения веса или минимизации побочных эффектов.
Сегодня этот подход особенно активно обсуждается в контексте семаглутида и тирзепатида — действующих веществ, применяющихся в препаратах для лечения ожирения и сахарного диабета. Популярность идеи во многом связана с надеждой пациентов на щадящее лечение без побочных эффектов, но врачи подчёркивают, что здесь не всё так однозначно.
По словам эндокринолога-диетолога Ирины Кумышевой, обращение с дозировками в клинической практике действительно может быть гибким:
“Мы можем не придерживаться стандартной схемы повышения дозировки препаратов, а дольше удерживать пациента на небольшой дозе, если появляются побочные эффекты или есть сопутствующие заболевания ЖКТ. Если при увеличении дозы возникает побочка, можно сделать шаг назад. Также микродозы применяются на завершающем этапе терапии: когда пациент уже достиг целевого веса, мы можем оставить ему поддерживающую минимальную дозу, чтобы снизить риск рецидива”, — объясняет врач.
Такой подход особенно полезен, например, при работе с пациентами с сахарным диабетом. Микродозы могут поддерживать уровень глюкозы наряду с другими методами терапии.
Однако важно понимать, что слишком малые дозы часто оказываются бесполезными.
“Есть пациенты, которые используют микродозы семаглутида или тирзепатида, не достигая целевых доз, но при этом особого эффекта препарат не оказывает, — отмечает Кумышева. — Они боятся побочек, надеются, что минимальные дозы помогут, но снижения веса не происходит.
Более того, при повторном назначении по правильной схеме ответ организма бывает хуже. Если показано повышение дозы, это нужно делать, а не оставаться на неэффективном уровне”.
Роман Драй, директор научно-исследовательского центра Герофарм, кандидат медицинских наук, подчёркивает, что обсуждать микродозирование корректно можно только в контексте конкретных цифр:
“Для того чтобы понять, будут ли микродозы работать, нужно знать, какое количество препарата пациент получал в миллиграммах. Если это меньше минимального терапевтического диапазона, то вряд ли наступит какой-то эффект. Если же доза находится в рамках терапевтического диапазона, эффект возможен, но это уже так называемый off label use — режим дозирования, который назначается в индивидуальном порядке на основании решения врачебной комиссии.
В подавляющем большинстве случаев не рекомендуется отступать от режима дозирования, который чётко прописан в инструкции по медицинскому применению”.
По словам Драя, любые попытки использовать дозы ниже минимального терапевтического порога не имеют смысла: ни устройств для введения столь малых количеств не существует, ни клинически значимого результата такие дозы не дают.
Эксперты заключают — у микродозирования инъекций для похудения есть законные сценарии применения, но эффективно и безопасно использовать этот подход в терапии может только опытный врач.
“Мы можем использовать микродозы для снижения риска побочных эффектов и как поддерживающую терапию после основного курса. Но важно, чтобы это происходило под наблюдением врача. Самостоятельное назначение доз и схем может не только сделать лечение неэффективным, но и нанести вред”, — подчёркивает Кумышева.
